발바닥통증의 원인

발바닥통증의 원인은 다양한 질환과 생활습관으로 인해 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 족저근막염부터 뒤꿈치 지방층 위축, 모튼 신경종, 박스 발바닥 증후군, 신경 압박 증후군(tarsal tunnel syndrome) 등 구조적 문제, 그리고 잘못된 신발 착용이나 비만·운동습관 등의 외부 요인까지 포함됩니다. 본 글에서는 증상별 원인을 체계적으로 분석하고, 정확한 진단과 예방·관리법을 제시합니다.

1. 족저근막염 (Plantar Fasciitis)

족저근막은 뒤꿈치에서 발가락 밑까지 이어지는 섬유막으로, 과도한 사용 시 염증이 생겨 통증이 발생합니다. 주로 아침 첫 걸음이나 장시간 서 있을 때 심하며, 평발 또는 고아치형, 체중 증가, 딱딱한 바닥에서 갑작스러운 운동 등이 주요 원인입니다

2. 뒤꿈치 지방층 위축 (Heel Pad Syndrome)

뒤꿈치 지방층이 나이가 들거나 반복적 충격으로 얇아지며 통증을 유발할 수 있습니다. 주로 중년 이후와 체중 증가 시 빈번하며, 신발의 쿠션이 부족할 때 발생 확률이 높습니다 .

3. 모튼 신경종 (Morton’s Neuroma)

발 앞꿈치(중족) 신경이 압박받아 통증, 저림, 타는 듯한 느낌이 생기는 질환입니다. 꽉 끼는 신발이나 하이힐 착용이 주요 유발 요인입니다 .

4. tarsal tunnel syndrome

발목 내측 뒤, 후경골신경이 눌릴 때 발생하는 압박 신경증으로, 발바닥 안쪽 및 뒤꿈치 부분에 찌릿한 통증과 저림이 생깁니다. 당뇨, 부종, 골극 등이 원인이 될 수 있습니다

5. 과사용, 부적절한 신발과 운동 습관

장시간 걷기·뛰기, 갑작스러운 활동 증가, 비만 등은 발바닥통증의 원인이 됩니다. 특히 신발이 아치지지나 쿠션이 부족하면 다양한 증상이 나타납니다 .

6. 관절·인대·골절 및 각종 병변

발목·발 부위의 관절염, 인대염, 스트레스골절, 박스 발바닥증후군 등의 구조적 손상도 발바닥통증의 중요한 원인입니다 .

7. 전신 질환과 신경병증

당뇨병, 통풍, 혈관 질환, 류머티즘 관절염, 후관절질환 등도 발바닥 통증을 유발할 수 있으며, 특히 당뇨신경병증이나 통풍 환자에서는 관리가 필수적입니다

8. 감별 진단 체크리스트

통증 위치(앞꿈치·중간·뒤꿈치)
걸을 때 심해지는지 여부 (족저근막염은 아침 첫발 걸음 시 심함)
신경성 증상(저림·찌릿함 등)
최근 활동량, 체중 변화, 신발 착용 습관 고려

9. 진단 및 검사 방법

정밀진단을 위해 X‑레이, 초음파, MRI, 신경 전도검사 등을 시행하며, 이상 유무를 확인한 후 치료 방향을 설정합니다

10. 예방 및 관리 방법

적절한 신발 착용: 쿠션과 아치 지지
스트레칭: 아킬레스건, 종아리, 족저근막
체중 및 생활습관 개선: 비만, 장시간 서기 피함
물리치료/도수치료: 맞춤형 인솔, 마사지
약물·주사·충격파치료: 염증·통증 조절(심한 경우)

요약 정리

족저근막염	아침 첫걸음 통증 등 대표적
뒤꿈치 지방층 위축	쿠션 부족 시 통증 유발
모튼 신경종	앞꿈치 신경압박증 증상
tarsal tunnel syndrome	신경 압박으로 찌릿함 동반
구조적 손상 등	관절염, 골절, 신경병증 등