손가락 관절염 치료법

손가락 관절염 치료법

손가락 관절염은 통증, 뻣뻣함, 부종, 변형 등의 증상으로 일상생활에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 손가락 관절염 치료법에는 비수술적 치료(온열·냉요법, 스트레칭, 보조기 착용), 약물 치료(NSAIDs, 국소 크림, 스테로이드 주사), 물리치료, 보톡스·TENS 등이 있으며, 심한 경우 수술적 치료(관절 유합술·치환술)가 고려됩니다. 조기 진단과 치료법 조합이 중요하며, 본 글에서는 단계별 치료법, 자가관리법, 최신 가이드라인을 체계적으로 정리했습니다.

1. 손가락 관절염이란?

손가락 관절염은 관절 연골 손상 또는 염증으로 인한 질환으로, 대표적으로 퇴행성 관절염(골관절염), 류마티스 관절염, 건선 관절염 등이 있습니다. 특히 퇴행성 관절염은 엄지 기저부, 손가락 중간·끝 마디에 흔히 발생합니다.

초기 증상은 관절 경직, 통증, 힘줄 주위 부종이며 점차 관절 변형과 기능 손실로 이어질 수 있습니다

2. 비수술적 치료법

2‑1. 온열·냉요법

• 파라핀 치료는 열을 이용해 통증 완화 및 물리적 유연성 향상에 효과적이며, 권위 가이드라인에서 추천됩니다 
• 냉찜질은 부종이나 염증이 심할 때 효과적입니다 .

2‑2. 스트레칭 및 근력운동

• 매일 10분 내외의 손가락 스트레칭, 관절 굴신 운동이 효과적입니다. 건염증상 해소와 손 기능 유지에 도움이 됩니다 

2‑3. 보조기와 테이핑

• 엄지 기저부(1st CMC joint)에는 엄지 보조기 착용이 권장되며, 건염·관절 안정화에 유효합니다 
• 손가락 보조기/실리콘 슬리브는 약간의 압박 및 안정감을 줘 통증을 줄일 수 있습니다 .

2‑4. 물리치료 및 도수치료

• 충격파, 전기자극(TENS), 마사지 치료를 통해 통증 완화 및 기능 회복을 돕습니다

2‑5. 생활 습관 개선

• 자가효능감 프로그램, 체중 관리, 관절 보호 기구 사용 등이 권장됩니다

손가락 관절염 치료법

손가락 관절염 치료법

3. 약물치료

3‑1. 일반 진통소염제(NSAIDs)

• 경구용 NSAIDs(예: 이부프로펜, 나프록센)는 통증과 염증에 효과적이며 가이드라인 상단 치료 옵션입니다 .
• 국소 NSAID 크림/젤(예: 디클로페낙)은 부작용 부담이 적어 손 관절에 적합합니다 .

3‑2. 캡사이신 크림

• 캡사이신 국소 도포는 신경 전달 차단 효과를 내며, 일부 환자에게 도움이 됩니다 .

손가락 관절염 치료법

손가락 관절염 치료법

3‑3. 아세트아미노펜

• NSAIDs가 부적절할 경우 대안으로 사용되며, 장기 사용 시 간 기능 모니터링이 필요합니다 .

3‑4. 스테로이드 주사

• 염증이 심하거나 NSAIDs로 조절되지 않는 경우 관절 내 스테로이드 주사를 사용합니다. 일시적 통증 완화 효과가 있습니다 

3‑5. 메토트렉세이트(메서트렉세이트)

• 기존에는 주로 류마티스 관절염에 사용되었으나, 최근 연구에서 손 관절염(골관절염)에도 일부 진통 효과가 보고되었습니다 
• 다만 표준 치료법은 아니며, 전문가 상담이 필요합니다.

손가락 관절염 치료법

손가락 관절염 치료법

4. 보조 및 실험적 치료법

• 하이알루론산 주사(관절 윤활 향상)이나 방사성 동종 이식(RSO) 등은 일부 관절염 치료에 사용되나 손가락 관절에는 아직 근거가 충분치 않습니다 .
• 라디오주파 치료(Radiofrequency ablation), 줄기세포·PRP 주사 등은 현재 권고되지 않으며 추가 연구가 필요합니다 .

5. 수술적 치료법

5‑1. 관절 유합술

• 통증 감소와 관절 안정화를 위해 손가락 관절을 고정하는 수술입니다. 움직임은 제한되지만 통증 완화에 효과적입니다 .

손가락 관절염 치료법

손가락 관절염 치료법

5‑2. 인공관절 치환술

• 손가락 관절을 플라스틱·세라믹·금속 인공관절로 교체하여 움직임 보존과 통증 완화를 동시에 달성할 수 있습니다 .

6. 자가관리 및 예방 팁

• 관절 보호: 세게 집기나 반복적인 스트레스 동작 피하기
• 규칙적 스트레칭: 관절 유연성 유지와 강직 예방에 도움
• 적절한 운동: 낮은 충격 유산소 운동, 손가락 근력 강화
• 체중 관리: 비만은 손 관절에도 부담을 줄 수 있음
• 초기 진단 강조: 조기 치료는 기능 유지에 중요

7. 최신 가이드라인 요약 – ACR/AF 2019

• 비약물 치료와 경구/topical NSAIDs가 1차 옵션
• 파라핀·온열 치료, 자기효능 프로그램, 보조기 사용 적극 권장
• 스테로이드 주사 가능하지만 자주 사용은 권장되지 않음
• 아세트아미노펜과 메토트렉세이트는 제한적 사용
• PRP, 줄기세포, 오피오이드, 히알루론산 주사는 비권고 대상입니다 

손가락 관절염 치료법

손가락 관절염 치료법

손가락 관절염 치료법 요약표

비수술치료	온열치료, 스트레칭, 보조기, 물리치료
비처방 약물	국소 NSAID, 아세트아미노펜, 캡사이신
처방 약물	경구 NSAID, 스테로이드 주사, 메토트렉세이트
보조치료	방사성 주사, 하이알루론산, 라디오주파
수술치료	관절 유합술, 인공관절 치환술
자가관리 및 예방	운동, 체중 조절, 관절 보호

 

결론

손가락 관절염 치료법은 비수술, 약물, 보조, 수술 치료법까지 단계적으로 접근해야 합니다. 조기에 적합한 치료법을 병행하면 통증 완화와 기능 회복을 기대할 수 있습니다. 최신 가이드라인에 맞는 비수술 치료(온열·스트레칭·보조기)와 약물 치료를 우선 고려하고, 필요 시 전문가와 상담하여 주사나 수술적 치료를 검토하세요.

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